治療
治療は患者さんの年齢，病気の広がり，合併症などを考えて行われますので，一人ひとり異なります。主治医とよく相談することが大切です。病期によってさまざまな治療法が推奨されており、塗り薬の外用ステロイド、紫外線療法、放射線療法、免疫療法、分子標的療法、ビタミンＡ誘導体、化学療法を組み合わせながら使用します。
ぬり薬（外用療法）
症状のある部位にステロイド外用薬が使用されます。ステロイド外用薬は5段階にランクされており，弱い（weak），中程度（medium），強力（strong），非常に強力（very strong），最も強力（strongest）があります。菌状息肉症に対してはstrong以上のランクがよく使われます。
紫外線療法
紫外線は腫瘍細胞を直接破壊する作用がある他，皮膚のいろいろな細胞に働いて免疫を調整する作用があります。治療に用いられる紫外線（Ultraviolet：UV）には長波長紫外線（UVA），中波長紫外線（UVB）などがあります。これらの紫外線は，病気の状態や程度によって使い分けられます。UVAを用いた治療にはPUVA（プーバ），UVBを用いた治療にはナローバンドUVBやエキシマライトなどがあります。
紫外線療法の種類と治療内容
| 紫外線療法名 | 治療内容 |
|---|---|
| PUVA | 紫外線の吸収を高めるために，メトキサレンという薬を内服した後に紫外線を照射する「内服PUVA」，症状のある部位にメトキサレンの外用薬を塗ってから照射する「外用PUVA」, メトキサレンを入れたお風呂へ入浴した後に照射する「バスPUVA」があります。 |
| ナローバンドUVB | 狭い範囲の波長（311±2nm）の紫外線を照射する治療です。 |
| エキシマライト | 部分的に強い紫外線（波長308nm）を照射する治療です。 |
★紫外線療法の注意点
医療機関で紫外線を当てているときは，強い日焼けやシミ,白内障などの副作用や発がんのリスクがありますので，必要以上に自分の判断で日光に当たらないようにしてください。
飲み薬，注射薬（全身薬物療法）
- 免疫療法:
- インターフェロンは全身的薬物療法として用いられ，日本ではインターフェロンγ（ガンマ）が使われています。
- 分子標的療法:
- ボリノスタット（ヒストン脱アセチル化酵素阻害薬），モガムリズマブ（ヒト化抗CCR4モノクロナール抗体）などがあります。
- ビタミンA誘導体（レチノイド）:
- 日本では保険適用になっているベキサロテンが使用されます。また保険適用外ではありますが、慣例的にエトレチナートが使われていることもあるようです。
- 化学療法:
- 抗がん剤を用いた治療です。複数の抗がん剤を組み合わせることもあります。
全身療法の種類の一覧
| 治療法 | 薬剤名（一般名） | 剤型 | 通院 or 入院 |
|---|---|---|---|
| 免疫療法 | インターフェロンγ | 注射薬 | 通院 or 入院 |
| 分子標的療法 | ボリノスタット | 飲み薬 | 通院 |
| モガムリズマブ | 注射薬 | 通院 or 入院 |
|
| ビタミンA誘導体 | ベキサロテン エトレチナート （保険適用外） |
飲み薬 | 通院 |
| 化学療法 | エトポシド | 飲み薬 | 通院 |
CHOP
|
注射薬 飲み薬 |
通院 or 入院 |
|
| ゲムシタビン | 注射薬 | 通院 or 入院 |
その他
- 放射線療法:
- X線や電子線などの放射線を病気の部分に照射する治療です。
- 移植:
- 同種造血幹細胞移植（骨髄移植）が行われます。移植には，適切なドナーが必要となります。
